高中生能听见他人自杀前的脑内声音，他继承了亚极陀的力量，却发现最想杀人的正是自己。
沉默寡言的高中生神名光，拥有“心音”能力，能听到周围人三秒后的死亡心声。他通过这个能力提前阻止了多起自杀未遂，却因此被一个名为“亚极陀”的神秘存在选中，获得了变身腰带。与此同时，一个由“智者”领导的邪教组织开始在城市散布“终结之音”，诱导大规模自杀。神名光变身为亚极陀与怪物战斗，但他发现每消灭一个怪物，自己的“心音”中就多出一个想要毁灭一切的人格。原来，亚极陀之力本身就是“终结之音”的源头，他必须在消灭邪教的同时，战胜体内那个即将觉醒的、真正的魔王。
这是假面骑士系列的一次大胆而成功的黑暗转型。抛弃了传统单元剧，采用了电影级的心理悬疑叙事。主角的自我挣扎极具感染力，打斗设计不再是单纯炫技，而是服务于痛苦的情绪表达。不看到最后猜不到结局。
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